功效作用
功能
逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。
主治
经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。
用法用量
内服：煎汤，6-10g；或入丸、散；或泡酒。
注意事项
本品逐瘀通经，性善下行，孕妇慎用。
化学成分
主要含甾酮类成分，如β-蜕皮甾酮、杯苋甾酮、头花蒽草甾酮、促脱皮甾酮、红甾酮；还含多糖及微量元素钛等。
药理作用
本品具有改善微循环、降压、增强免疫等药理作用。
相关论述
1、《雷公炮制药性解》：“主补精髓。”
2、《会约医镜》：“去脚膝风湿，非补剂可用。”
3、《本草正义》：“用之于肩背手臂，疏通脉络，流利关节。”
4、《全国中草药汇编》：“治风湿腰膝疼痛，大骨节病，小儿麻痹后遗症，尿痛，尿血，血瘀经闭，难产，胎衣不下，产后瘀血腹痛。”
5、《四川中药志》1979年版：“活血祛瘀，通经，引血下行。用于血滞经闭、痛经、牙痛、吐血、衄血、关节肿痛和跌打损伤。”
临床应用
临床应用
1、治血瘀经闭、痛经，配当归、川芎、红花共奏活血通经止痛之效。
2、治跌打损伤，配乳香、血竭等以活血祛瘀止痛。
3、治风湿腰膝疼痛，关节不利，配桑寄生、续断、独活等以协同奏效。
4、治湿热下注，关节红肿疼痛，配黄柏、苍术。
5、治血淋，尿血，取川牛膝能利尿通淋、祛瘀，配木通、瞿麦、蒲黄等以增强疗效。
相关配伍
1、川牛膝配红花：川牛膝功能逐瘀通经、通利关节；红花功能活血祛瘀、通经止痛。两药合用，既祛瘀通经，又活血止痛，适用于瘀滞经行腹痛，或产后瘀阻腹痛，以及瘀血阻滞所致的跌打伤痛、心腹疼痛、痹证关节疼痛等证。
2、川牛膝配黄柏：川牛膝性善下行，能祛瘀血、利关节；黄柏苦寒下行，能清湿热、利关节。两药配伍，具有清热利湿，消肿止痛的作用，适用于湿热下注的脚膝红肿热痛或两脚麻木。
3、川牛膝配蒲黄：川牛膝活血祛瘀、利尿通淋：蒲黄化瘀止血、利尿通淋。两药合用，既增强了利尿通淋之力，又具有化瘀止血之功，适用于尿血、血淋等证。
鉴别用药
1、生川牛膝与酒川牛膝：二者为牛膝的不同炮制品，功效大致相同，均有逐瘀通经、通利关节的功效；均可用于经闭癥瘕，风湿痹痛，足痿筋挛。生川牛膝活血及强筋健骨之功较弱；还具利尿通淋之功，可治尿血血淋。经酒炙的川牛膝，活血通利、强筋健骨功效有所增强，故常用治痹证日久、筋骨失养所致的足痿筋挛，风湿痹痛、关节不利，以及瘀滞经闭癥瘕等证。
2、川牛膝与牛膝：二者名称近似，功用有别，均有活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行作用，可治瘀滞经闭，痛经，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕等证。其中川牛膝功偏逐瘀通经，通利关节，消肿止痛，以活血逐瘀为主，善治经闭癥瘕、跌打肿痛。牛膝功偏补肝肾、强筋骨，善治肝肾不足、筋骨无力。
相关药品
强力天麻杜仲胶囊、滑膜炎颗粒。
附注
对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润三九等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。
加工炮制
采收加工
秋、冬二季采挖，除去芦头、须根及泥沙，烘或晒至半干，堆放回润，再烘干或晒干。
炮制方法
1、川牛膝：取原药材，除去杂质及芦头，洗净，润透，切薄片，干燥。
2、酒川牛膝：取川牛膝片，加黄酒拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每川牛膝100kg，用黄酒10kg。
3、盐川牛膝：取川牛膝片，加盐水拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每川牛膝100kg，用盐2kg。
保存方法
贮干燥容器内，酒川牛膝、盐川牛膝密闭，置阴凉干燥处，防潮。
药材鉴别
鉴别
1、本品横切面：木栓细胞数列。栓内层窄。中柱大，三生维管束外韧型，断续排列成4-11轮，内侧维管束的束内形成层可见；木质部导管多单个，常径向排列，木化；木纤维较发达，有的切向延伸或断续连接成环。中央次生构造维管系统常分成2-9股，有的根中心可见导管稀疏分布。薄壁细胞含草酸钙砂晶、方晶。
粉末棕色。草酸钙砂晶、方晶散在，或充塞于薄壁细胞中。具缘纹孔导管直径10-80μm，纹孔圆形或横向延长呈长圆形，互列，排列紧密，有的导管分子末端呈梭形。纤维长条形，弯曲，末端渐尖，直径8-25μm，壁厚3-5μm，纹孔呈单斜纹孔或人字形，也可见具缘纹孔，纹孔口交叉成十字形，孔沟明显，疏密不一。
2、取本品粉末2g，加甲醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液浓缩至约1ml，加于中性氧化铝柱（100-200目，2g，内径为1cm）上，用甲醇-乙酸乙酯（1∶1）40ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取川牛膝对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取杯苋甾酮对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液5-10μl、对照药材溶液和对照品溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇（10∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
药材性状
根圆柱形，稍弯曲，略有分枝，长25-60cm，直径0.5-3cm。表面黄棕色或灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹及侧根痕，并有明显横长突起的皮孔；根上部残留木质根茎。质韧，不易折断，断面浅黄色或棕黄色，维管束点状，断续排列成数轮同心环。气微，味甜。
以条粗壮、质柔韧、分枝少、断面浅黄色者为佳。
饮片性状
1、川牛膝：为类圆形薄片，外表皮黄棕色或灰褐色，切面浅黄色至棕黄色。可见多数排列成数轮同心环的黄色点状维管束。气微，味甜。
2、酒川牛膝：形如川牛膝，表面暗褐色，微有酒气。
3、盐川牛膝：形如川牛膝，表面暗褐色，味咸。
常见伪品
麻牛膝：为苋科植物头花杯苋Cyathulacapitata（Wall.）Moq.的干燥根。外形与川牛膝相似，但根条较粗短，扭曲度不大，长15-30cm，直径1.5-2cm，外表灰褐色或棕红色，质柔，不易折断。味苦而后麻。
植物学信息
植物种属
苋科杯苋属植物川牛膝。
形态特征
多年生草本，高50-100cm。主根圆柱状，皮近白色。茎略四棱，多分枝，疏生长糙毛。叶对生；叶柄长5-15mm；叶片椭圆形或狭椭圆形，少数倒卵形，长3-12cm，宽1.5-5.5cm，先端渐尖或尾尖，基部楔形或宽楔形，全缘，上面贴生长糙毛，下面毛较密。复聚伞花序密集成花球团；花球团多数，直径1-1.5cm，淡绿色，干时近白色，在枝端花序轴上交互对生，密集或相距2-3cm；复聚伞花序3-6次分歧；聚伞花序两性，花在中央，不育花在两侧；苞片卵形，长4-5mm，光亮，先端刺芒或钩状；不育花的花被片变成具钩的坚硬芒刺；两性花长3-5mm，花被片披针形，先端刺尖头，内侧3片较窄；花丝基部密生节状束毛，退化雄蕊长方形，长03-0.4mm，宽约为长的1/2，先端齿状浅裂；子房圆筒形或倒卵形，长1.3-1.8mm，花柱长约1.5mm，宿存，柱头头状。胞果椭圆形或倒卵形，长2-3mm，直径1-2mm，淡黄色，包裹在宿存花被内。种子椭圆形，透镜状，长1.5-2mm，带红色，光亮。花期6-7月，果期8-9月。
分布区域
分布于四川、贵州、云南等地。
道地产区
主产于四川、贵州。
生长环境
生于海拔500m以上的地区。
生长见习
喜凉爽、湿潮气候。以1500-1800m的山区栽培为最好，根的品质、产量均高，宜向阳、土层深厚、富含腐殖质的壤土栽培。忌连作。
繁殖方式
用种子繁殖。
栽培技术
采收3-4年生植株的种子作种。春播3-4月；秋播9月。主产区采取高山春播，低山秋播。播种前用草木灰加入少量人畜粪水湿润后与种子充分混合。穴播，按行株距各33-45cm开穴，穴要浅平，施肥后每穴撒拌灰种子一撮，约有种子10粒左右；条播行距33-40cm。每1公顷用种量7.5-11.25kg。
病虫防治
1、白锈病，发病初期可喷1∶1∶120波尔多液防治。
2、根结线虫病为害，防治应忌连作，选用无病地。
3、大猿叶虫为害，可用敌百虫1000倍液毒杀。
